放射性腦損傷會越來越嚴(yán)重嗎？放射性腦損傷常見的臨床表現(xiàn)？_世界資訊

來源：北流生活時間：2023-06-12 14:29:40

大部分放射性腦損傷在早期可以越來越重，但之后會進(jìn)入相對穩(wěn)定期。少部分放射性腦損傷可以出現(xiàn)遲發(fā)性損害，而且呈逐漸加重的趨勢。

如果一次性大量地接受輻射，此類損傷會引起急性腦損害，主要表現(xiàn)為腦水腫，也可以損傷血管之后引起血管萎縮，出現(xiàn)缺血性腦改變。

此外，患者也可以因?yàn)樽陨砻庖咝缘母淖儭⒆杂苫鶕p傷等，而導(dǎo)致急性腦水腫及急性腦功能損害，比如昏迷、偏癱、四肢癱、感覺障礙、吞咽困難等。此情況需要去急診治療，如給予高壓氧治療、腦保護(hù)劑，以解決腦水腫的問題。

還有一部分患者是遲發(fā)性腦損傷，遲發(fā)性腦損傷可以分為早遲發(fā)性腦損傷或者晚遲發(fā)性腦損傷。早遲發(fā)性腦損傷為1-6個月出現(xiàn)，晚遲發(fā)性腦損傷是在6個月以后出現(xiàn)。

臨床上可以見到在接受輻射后的數(shù)年出現(xiàn)腦損傷的情況，此損傷更多的是繼發(fā)性改變。如腦血管因?yàn)檎丈涠霈F(xiàn)萎縮，局部供血不良，而逐漸在老年人累積之后，出現(xiàn)血管老化，從而進(jìn)一步加重缺血，出現(xiàn)更多的臨床癥狀。

放射性腦損傷常見的臨床表現(xiàn)

放射性腦損傷常見的臨床表現(xiàn)，主要根據(jù)損傷的部位來判斷。比如大腦半球、腦干受累、大腦皮層、下垂體、血管、腦干、小腦等。放射性腦損傷是顱內(nèi)腫瘤治療所產(chǎn)生的一種并發(fā)癥，隨著直線加速器，光子刀，組織近距離放療技術(shù)在臨床的廣泛應(yīng)用，放射性腦損傷的發(fā)病率也逐漸升高，主要原因是放射線直接損傷腦組織或繼發(fā)性的血管損傷引起的缺血壞死以及免疫反應(yīng)等。

1、大腦半球、腦干受累

如果放射性腦損傷造成腦局部受傷，比如大腦半球、腦干受累，患者會表現(xiàn)出頭暈、惡心嘔吐、言語不清、面癱、走路不穩(wěn)等癥狀，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)呼吸肌麻痹、心跳驟停等癥狀，會危及生命。

2、大腦皮層

如是損傷到大腦皮層，患者會表現(xiàn)出認(rèn)知、精神方面的癥狀，出現(xiàn)記憶力下降、呆滯、情緒激動、幻聽等癥狀，嚴(yán)重者還可能會出現(xiàn)癲癇癥狀。

3、下垂體

放射性腦損傷下垂體患者，會表現(xiàn)為下丘腦垂體軸功能異常，繼發(fā)生長激素缺乏癥、甲狀腺功能減退等癥狀，患者一般會出現(xiàn)生長遲緩、性腺發(fā)育障礙、易疲勞、表情呆滯、食欲減退等情況。

4、血管

放射性腦損傷血管會引起繼發(fā)性腦組織缺血、壞死，血管內(nèi)膜反應(yīng)性增生、增厚，管壁變厚、管腔狹窄，多累及中小動脈，也可累及頸內(nèi)動脈等大血管。

5、腦干、小腦

腦干損傷會表現(xiàn)出顱神經(jīng)、錐體束損害癥狀，出現(xiàn)復(fù)視、嗆咳等癥狀。小腦受損會表現(xiàn)出共濟(jì)失調(diào)、走路時步履不穩(wěn)、肢體搖晃，動作反應(yīng)遲緩、準(zhǔn)確性變差、肌張力異常等癥狀。

建議患者注意減少輻射暴露，避免輻射損傷，注意休息。放射性腦損傷是頭頸部和顱內(nèi)腫瘤患者化療的后遺癥，腦損傷病情嚴(yán)重就要及時對癥治療，恰當(dāng)用藥，否則會致使腦損傷再次病發(fā)。

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