今日熱文:中新健康丨專(zhuān)家:乳腺癌篩查不是“一篩了之” 精準(zhǔn)診療需要貫穿全局
來(lái)源:中國(guó)新聞網(wǎng) 時(shí)間:2025-07-22 19:12:28
(資料圖)
解放軍總醫(yī)院腫瘤醫(yī)學(xué)部副主任、中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(CSCO)候任理事長(zhǎng)江澤飛日前接受中新健康采訪時(shí)說(shuō)。
為何很多女性一發(fā)現(xiàn)就是晚期?
據(jù)國(guó)家癌癥中心的統(tǒng)計(jì),2022年中國(guó)乳腺癌新發(fā)病例數(shù)為35.72萬(wàn)例,在女性癌癥中僅次于肺癌,占癌癥新發(fā)病例數(shù)的15.6%。乳腺癌已成為威脅中國(guó)女性健康的最常見(jiàn)惡性腫瘤之一。
盡管近年來(lái)“兩癌”篩查在我國(guó)持續(xù)開(kāi)展,但現(xiàn)實(shí)中仍有不少女性一檢查出來(lái)乳腺癌,就到了中晚期。
“我有一個(gè)患者乳房都爛了她才看病,她說(shuō)自己沒(méi)有去做‘兩癌’篩查。還有的患者可能因?yàn)橐淮温┩ㄖ蛘呤韬?,就錯(cuò)過(guò)了篩查,導(dǎo)致延誤了診斷。”
江澤飛告訴記者,對(duì)于乳腺癌的高危人群來(lái)說(shuō),定期持續(xù)的篩查是十分必要的,否則可能錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間。
“我們要避免一些中老年女性該查不查,五年、八年都不去查,但也要避免某一個(gè)單位買(mǎi)了一個(gè)設(shè)備,十八九歲也去頻繁篩查,應(yīng)該針對(duì)不同發(fā)病年齡的危險(xiǎn)度去制定篩查計(jì)劃,而且篩查也不是掃一遍就過(guò),今年篩完了,來(lái)年就不篩了。”
江澤飛認(rèn)為,除了推廣篩查外,還應(yīng)該建立檔案和數(shù)據(jù),根據(jù)患者危險(xiǎn)度進(jìn)行分級(jí),有家族史或者存在不典型增生病史的患者,則應(yīng)縮短篩查間隔至半年或3個(gè)月,45歲以上女性每?jī)赡赀€應(yīng)做一次鉬靶。
為何要強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)診療?
“現(xiàn)實(shí)中,我們行業(yè)指南所約定的一些早期治療就能報(bào)銷(xiāo)的產(chǎn)品,有時(shí)病人沒(méi)能用上,或者醫(yī)生沒(méi)想到用,到了晚期以后,反倒較多地使用,這個(gè)效益比和效價(jià)比其實(shí)不太好。”
江澤飛說(shuō),由于一些信息的不對(duì)稱(chēng)以及醫(yī)療資源的不均衡,導(dǎo)致目前很多乳腺癌患者并未得到最為經(jīng)濟(jì)有效的治療。這也是為什么要強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)診療的重要性。
“不同的分期分類(lèi)治療是不一樣的,有靶點(diǎn)沒(méi)靶點(diǎn)也不一樣,我們既不能濫用藥物,也不能不用藥物,所以在疾病診斷的初始,就應(yīng)該有一個(gè)很好的精準(zhǔn)分類(lèi)和分型,把藥用到合理之處,這樣既能夠爭(zhēng)取治愈,也能夠避免浪費(fèi)。”
江澤飛認(rèn)為,精準(zhǔn)診療要貫穿到全局,要強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)檢測(cè)的重要性,因?yàn)橹挥芯珳?zhǔn)檢測(cè)后,才能按照疾病類(lèi)型去治療。
但現(xiàn)實(shí)中,不少患者面臨檢測(cè)費(fèi)用過(guò)高的困境。對(duì)此,江澤飛認(rèn)為首先應(yīng)該規(guī)范檢測(cè)的程序和標(biāo)準(zhǔn)化,其次要有合理的價(jià)格,這樣才能提高患者的接受度。
在他看來(lái),無(wú)論是篩查還是對(duì)于疾病的科普工作,都是一件久久為功的事情,也是基于此,CSCO聯(lián)合發(fā)起了乳腺癌精準(zhǔn)診療系列人民名醫(yī)科普,“我們希望專(zhuān)家不要只把榮譽(yù)放在桌上,希望他們能夠走到醫(yī)院,走到社區(qū),走到基層。”
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